Pada 2021, Oregon menjadi negara bagian AS pertama yang lakukan dekriminalisasi seluruh jenis narkoba, dengan tujuan mengalihkan masalah kecanduan dari pendekatan hukum ke pendekatan medis. Tiga tahun kemudian, pemda menyatakan darurat fentanil di kota terbesar negara bagian tersebut, Portland.